Štúdia poukazuje na nebezpečenstvo krvných transfúzií medzi mužmi a ženami

Anonim

Štúdia poukazuje na nebezpečenstvo krvných transfúzií medzi mužmi a ženami

lekársky

Rich Haridy

18. októbra 2017

Zvýšené riziko úmrtia bolo zistené u mužov, ktorí dostali krv od žien, ktoré predtým boli tehotné (Kredit: vladem / Depositphotos)

Tradične sa pohlavie darcu krvi považuje za irelevantné pri transfúzii krvi, ale presvedčivá štúdia vyvoláva nové obavy, ktoré naznačujú, že krvné transfúzie dodané mužom s použitím krvi od predtým tehotných žien mohli zvýšiť riziko úmrtia v rokoch nasledujúcich po transfúzii.

Štúdia od skupiny holandských vedcov skúmala 31 108 pacientov, ktorí dostali transfúziu krvi a nielenže zlomili údaje podľa pohlavia, ale aj podľa toho, či dievčatá krvi nikdy neboli tehotné. Úmrtnosť počas trojročného obdobia sledovania bola konzistentná vo všetkých súboroch údajov okrem jednej.

Muži, ktorí dostali krvnú transfúziu od dievčaťa, ktorá predtým bola tehotná, boli raz a polkrát pravdepodobnejšie, že zomrú, ako keby dostali transfúziu od muža alebo ženy, ktorá nebola nikdy tehotná.

Zaujímavé je, že tieto výsledky boli identifikované len u mužov mladších ako 50 rokov. Zdá sa, že ak je človek starší ako 50 rokov, je imúnny voči akémukoľvek špecifickému rizikovému faktoru, ktorý je prítomný v krvi bývalého tehotného ženského darcu.

Netreba dodávať, že táto štúdia je provokatívna a autori jednoznačne poznamenávajú, že "je potrebný ďalší výskum na replikáciu týchto zistení, určenie ich klinického významu a identifikáciu základného mechanizmu."

V posledných rokoch boli zverejnené konfliktné údaje o tom, či krvné transfúzie medzi pohlaviami nesú akékoľvek riziko. Gustaf Edgren, ktorý spoluvytváral edíciu o tomto novom výskume, nedávno zverejnil rozsiahle vyšetrovanie, či pohlavie a vek darcu krvi nemá vplyv na mieru prežitia pacienta, ktorý dostáva krv. Edgren dospela k záveru, že vek alebo pohlavie darcu nemá žiaden význam pre výsledok krvnej transfúzie.

Edgren pripúšťa, že táto nová štúdia môže mať významné klinické dôsledky. "Ak sa potvrdia výsledky, ktoré uvádza Caram-Deelder a kol., Tieto zistenia by mali veľký vplyv na zvládnutie krvných transfúzií krvných bánk a transfuzií lekárov, " píše.

Henrik Bjursten, ďalší vedec pracujúci v tejto oblasti, publikoval v roku 2016 štúdiu o takmer 10 000 pacientoch a dospel k záveru, že sexuálne nesúlady krvných transfúzií v skutočnosti zvýšili riziko úmrtnosti. Napriek súčasnému nedostatku dôkazov, Bjursten si myslí, že by sme mali už byť transfúziou krvi, ktorá by zodpovedala pohlaviu.

"Môj osobný názor je áno.

Chcel by som, aby to bolo v sexe, "povedal Bjursten v nedávnom rozhovore s Scientific Americanom." Tu sú milióny životov ohrozených. Chceme riskovať alebo chceme ísť bezpečnou cestou a pokúsiť sa vyhnúť škodám? "

Najnovšia štúdia je prvá, ktorá skúma relevantnosť histórie tehotenstva ženských darcov a žiada základnú otázku, čo môže potenciálne spôsobiť toto zvláštne zvýšené riziko úmrtia?

Autori štúdie špekulujú, že určitá tvorba protilátok, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, môže spôsobiť zvýšenú mortalitu u mužov, ktorí dostávajú transfúznu krv. Prečo to má vplyv iba na mužov, nie na ženy, a len na ženy mladšie ako 50 rokov, je stále nevysvetliteľné.

Nakoniec je potrebné urobiť viac výskumu na overenie tohto neočakávaného spojenia predtým, než by sa mala vzbudiť väčšia obava. Ale možno najzaujímavejším dôsledkom výskumu je možnosť, že biologické rozdiely medzi mužmi a ženami sú podstatne ďalekosiahlejšie než ktokoľvek predvídal.

Štúdia bola publikovaná v časopise JAMA .

Zdroj: JAMA

Zvýšené riziko úmrtia bolo zistené u mužov, ktorí dostali krv od žien, ktoré predtým boli tehotné (Kredit: vladem / Depositphotos)